Compte rendu d'intervention chirurgicale
J'ai revu en consultation de contrôle post-opératoire Toby Chien Galgo Espagnol mâle castré
né(e) le 31/12/2013 appartenant à ASSO SCOOBY FRANCE. Ce chien, je te le rappelle
présentait une infection profonde sur un site opératoire d'ostéosynthèse radius/ ulna réalisé
en Espagne. Nous avions procédé à une stabilisation chirurgicale par fixateur externe après
retrait d'une plaque visée. La bactériologie in situ avait révélé la présence d'un germe
multi-résistant avec comme unique sensibilité le chloramphénicol (interdit à l'utilisation en
médecine vétérinaire) et l'acide fusidique.
A ce jour, la reprise d'appui est peu satisfaisante. Depuis 10 jours, l'appui se fait rare sur le
membre opéré. On note la présence d'un écoulement purulent en quantité significative au
niveau des points d'entrée et de sortie des broches malgré une antibiothérapie ciblée en
cours (Fucidine ND). L'infection n'est donc pas sous contrôle et nous n'avons aucune
possibilité pour la maîtriser.
Etant donné le caractère multi-résistant du germe, l'amputation du membre et l'euthanasie
ont été discutées comme seules options à l'heure actuelle. L'amputation reste néanmoins à
haut risque en raison du risque d'infection par voie hématogène de la plaie opératoire
("déplacement de l'infection plus proximalement").
Une amputation du membre thoracique gauche a finalement été réalisée ce jour après
discussion.
Nature et description de l'intervention :
Ce Chien a été opéré le 21/06/2017.
Incision en côte de melon sur le pourtour du membre thoracique gauche. Dissection, incision
et hémostase progressive autour de l'humérus. Infiltration à la lidocaïne de tous les nerfs
rencontrés lors de la dissection, avant leur section à la lame froide. Placement de doubles
ligatures sur les vaisseaux brachiaux et axillaires.
Le site chirurgical est refermé en 4 plans en prenant un soin tout particulier pour oblitérer les
espaces morts potentiels.
Un pansement collé et un bandage matelassé protecteur sont mis en place.
AQUIVET, Parc d’activités Mermoz, 19, avenue de la forêt - F. 33320 EYSINES
Tel : 05 56 95 01 01 Fax : 05 56 28 67 25 Email :
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Service d'urgence assuré 24h/24 et 7j/7 -
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]Aucune complication anesthésique ou chirurgicale n'est survenue.
Médicaments postopératoires :
- Céfalexine (15 mg/kg, Rilexine® 600 mg) : 1 comprimé, matin et soir, pendant 7 jours.
- Méloxicam (0.1 mg/kg, Métacam® solution buvable) : Faire avaler la dose correspondant
au poids de Toby, soit 29,700 kg, une fois par jour pendant 10 jours. A donner avec le
repas. Stopper en cas de troubles digestifs (diarrhée, vomissement...).
Consignes postopératoires :
- Repos strict impératif pendant 3 semaines.
- Seules des promenades en laisse courte et harnais, au pas (y compris dans le jardin), sont
autorisées pour les besoins (5 à 10 minutes maximum).
- Le reste du temps, Toby restera dans un espace restreint, sans pouvoir courir ou sauter.
- Port de la collerette obligatoire 24h/24h jusqu'au retrait des sutures.
Suivi postopératoire :
- Retrait des points dans 15 jours chez votre vétérinaire traitant.
Pronostic :
Le pronostic est réservé en raison de l'infection par un staphylocoque multi-résistant du
membre.
Complications :
Les éventuelles complications post-chirurgicales incluent une collection, une infection ou une
déhiscence de la plaie d'amputation.
En cas des suintement de la plaie opératoire dans les jours à venir, une nouvelle
bactériologie sera nécessaire. Si une infection à germe multi-résistant survenait, l'euthanasie
sera recommandée.
A ta disposition pour tout renseignement complémentaire. Je te remercie de ta confiance et
te prie de croire en mon cordial souven